当前位置: 主页 > 体育新闻 >

40岁男子突发脑梗,医生:体检时发现血压高,没有不舒

发布日期:2020-08-12 00:57   来源:未知   阅读:

李先生深夜突发脑梗

凌晨三点,40岁李先生睡梦中醒过来,想上洗手间,结果发现自己右侧肢体乏力,想叫醒身旁的妻子扶一下自己上厕所,于是便开声喊妻子的名字,结果声音是可以发出来的,但就是就是说不清楚字!

随后李先生的妻子醒来,见情况不好,立即呼120,送他去附近医院看急诊。到医院后检查,血压偏高154/102mmHg(正常血压小于140/90mmHg)。

查体:李先生肢体力量稍微下降,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5-级,四肢肌张力正常,深反射正常,浅反射正常,深浅感觉正常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准,双侧Babinski征(-),颈软,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。NIHSS评分:3分。

辅助检查:

头部CT:未见明显异常;

心电图:窦性心动过速(心率111bpm),ST段轻度压低。(NIHSS是神经功能缺损评分的英文缩写,主要用于脑中风病人的神经功能状态的评估,在病情合理评估、个体化治疗、预测预后及正确的健康教育等方面有着重要的意义。其计分方式为:各个项目计分以3个到5个等级,评分范围为0-42分,分数越高表示神经受损越严重。0-1分表示正常或趋近于正常,1-4分表示轻微中风,分数越高表示病情越严重。)

医生给李先生的诊断是:急性脑梗死。分析病因,认为和李先生既往有发现高血压,但一直未规范治疗有关。

医生忠告:体检发现高血压,没有不舒服,也要警惕

现实中不少人都是偶然机会或者体检时才发现自己患了高血压,由于高血压患者初期都没有特别的感觉,这也是造成许多高血压病漏诊和延误治疗的最大原因。

我们先来了解一下高血压的定义:在未使用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。这里面有3个重要字眼:非同日、3次测量和诊室血压。 高血压对身体损害最突出表现为脑部和心脏损伤,典型的就是急性脑梗和急性心梗。

这时因为高血压可诱发动脉粥样硬化,进而导致心脏和脑部血管病变,通俗地说,就是血管堵住了,导致急性病变!高血压会带来靶器官的损害,如心脏、肾脏、大血管、眼底、脑等,所以如有必要,可以先进行一些基础的检查如心电图、心脏超声、肾功能、眼底、头颅CT、血糖血脂等检查,更深入的检查还有脑血管和冠状动脉造影,这些检查都可以发现身体靶器官是否受到了损伤。

如何规范治疗

当然,对于体检发现血压高,如果进一步升高都可能给身体带来损伤。所以无论既往是否已有高血压,还是年轻或者老年人,都需要重视。如果既往没有高血压病且没有服用降压药物,那么可以先通过生活方式干预使血压降下来,例如戒烟限酒、限制钠盐摄入、控制体重、增加运动、减轻精神压力等。

如果已有高血压且正在服用降压药物,则应该到医院就诊,找专科医师查看是否需要调整降压药物,以便使血压控制在合适的水平上。